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    林易右手三指搭上她的手腕。

    桡动脉搏动极弱。

    他闭上眼睛，三指依次调整压力。

    寸部。

    浮取无力，中取勉强触及，沉取几乎消失。

    关部。

    指下空豁，按之如触葱管，外实中空。

    尺部。

    涩滞不畅，脉来艰难，如刀刮竹。

    芤而涩。

    他睁开眼。

    “伸舌。”

    赵丽华微微张口，舌头缓缓探出。

    舌质紫暗无光。

    舌体偏瘦，舌面干燥，几乎没有津液覆盖。

    林易微微俯身，目光落在她的舌底。

    两条舌下络脉迂曲怒张，颜色青紫发暗，形如蚯蚓‌。

    辨色入微的视觉能力自动捕捉到了更多细节，舌根部隐约可见散在的紫色瘀点，边缘处的黏膜色泽偏暗沉，和正常的粉红色相去甚远。

    林易直起身。

    视线落在赵丽华身上，稍微凝神。

    视网膜前，光幕无声拉开。

    【患者：赵丽华，女，34岁】

    【状态：产后血晕（休克恢复期）；胞宫胎盘植入残留】

    【病机：气血暴脱，冲任失养；死血瘀结胞宫，新血不生。】

    【病因权重分析：大失血致气虚（60%）；胎盘残留致血瘀（40%）】

    林易的目光在那行病因权重上停了两秒。

    六成气虚，四成血瘀。

    虚实夹杂。

    但主要矛盾是虚。

    气血暴脱在先，瘀血阻滞在后。

    只补气不化瘀，残留的死血堵在子宫里，新血生不出来，迟早感染。

    只化瘀不补气，本就虚脱的身体扛不住活血药的冲击，可能直接崩盘。

    必须补中有通，通中有守。

    光幕消散。

    林易退到床尾的医生操作台前。

    台面上放着ICU的病历夹、处方笺和几支黑色签字笔。

    他拉过一张处方笺，拔开笔帽。

    笔尖落在纸上。

    ICU的管床大夫周医生站在旁边，下意识地凑过来看。

    “她流了一千八百毫升的血，气血大虚。 ”

    林易看着空白的处方单，声音平稳清晰。

    “这种虚脱的状态，不管西医输血还是中医开药，常规的第一反应都是重剂进补，把血补回来。”

    “但她子宫下段，嵌着一块三厘米的植入胎盘，中医叫它死血瘀块。 ”

    周医生盯着监护仪，点了一下头。

    “是。 不能刮，只能留在里面。 ”

    “虚中夹瘀。”

    林易的笔尖抵在纸面上。

    “这时候如果一味去补，等于闭门留寇，药力全去滋养那块死肉，把它越裹越紧，最后必定引发大感染。 ”

    “必须先把死肉排干净，但她现在的底子，又绝对扛不住逐瘀破血的猛药，吃了会直接休克。 ”

    周医生眉头猛地皱起。

    这正是西医觉得棘手的地方。

    产妇太虚弱，上不了猛药，不上药，肉又排不出来。

    是个死结。

    “虚实夹杂，不能猛攻，也不能死补。”

    林易的笔尖落了下去，字迹凌厉。

    “这种极端的病局，可用清代《傅青主女科》的生化汤破局。”
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